Behandeling
De behandeling van borstkanker bestaat meestal uit een operatie, eventueel gevolgd door bestraling en/of behandeling met medicijnen.
Het doel van de operatie is om het tumorweefsel uit de borst weg te halen en informatie te krijgen over de lymfklier(en). Deze lymfklier(en) worden onder de microscoop onderzocht op eventuele uitzaaiingen.
Borstsparende operatie
Borstamputatie
Keuzemogelijkheid
Schildwachtklierbiopsie
Verwijdering van de lymfklieren
Gang van zaken rondom de borstoperatie
Gang van zaken rondom de borstoperatie in dagbehandeling
Borstsparende operatie
Bij een borstsparende operatie wordt de tumor en een ruime hoeveelheid omringend gezond weefsel verwijderd. Na een borstsparende operatie volgt vrijwel altijd bestraling van de borst (gedurende 5 tot 6 weken) om mogelijk achtergebleven kankercellen te vernietigen. Het vanzelfsprekende voordeel van de borstsparende behandeling is dat een deel van de borst behouden blijft. De vorm en kleur van de borst kunnen door de intensieve behandeling wel enige verandering vertonen, in vergelijking met de andere borst.
Naar boven
Borstamputatie
Bij een borstamputatie wordt de gehele borst verwijderd. Soms kan het noodzakelijk zijn een gedeelte van de borstwandspieren mee te verwijderen met de bedoeling het gezwel ruim uit te nemen. Bij een amputatie, waarbij bestraling in het algemeen niet nodig is, is de gehele behandelingsduur korter. Een borstamputatie is het meest geschikt als het gezwel te groot is in verhouding tot de omvang van de borst. In dat geval zou het cosmetisch resultaat van de borstsparende therapie teleurstellend zijn.
Als er meerdere gezwellen in de borst zijn, of als er uitgebreide uitlopers van borstkankercellen zijn, dan is er een verhoogd risico dat na een borstsparende behandeling het gezwel weer uitgroeit in de borst. Daarom wordt ook dan geadviseerd om voor een amputatie te kiezen. De groeiwijze van de tumor is soms ook een reden om tot een borstamputatie over te gaan. Na een borstamputatie kunt u een reconstructie van de borst overwegen. Er zijn verschillende manieren waarop de plastisch chirurg de reconstructie kan uitvoeren. U kunt via uw behandelend chirurg advies vragen aan de plastisch chirurg.
Naar boven
Keuzemogelijkheid
De chirurg zal u een borstsparende operatie of amputatie adviseren afhankelijk van het type en de grootte van de tumor in verhouding tot de grootte van uw borst. Als beide operaties mogelijk zijn, maakt u zelf de keuze. Als de chirurg u voor deze keuze stelt, dan maakt het voor uw gezondheid niet uit welk type operatie (borstsparend of amputatie) u kiest. De kans op genezing is in beide gevallen even groot. Als u nog niet weet wat u wilt of wanneer u na wilt denken over uw keuze, is het beter om een extra afspraak te maken om dit te bespreken.
Naar boven
Schildwachtklierbiopsie
Een kwaadaardig gezwel in de borst kan uitzaaiingen geven. Deze uitzaaiingen worden meestal als eerste gezien in de oksel. Vroeger was het gebruikelijk een borstsparende operatie of een borstamputatie te combineren met het verwijderen van de lymfklieren uit de oksel. Door deze lymfklieren te onderzoeken kan worden geconstateerd of er uitzaaiingen aanwezig zijn. Gemiddeld werd bij 40% van de vrouwen met borstkanker een aantal uitzaaiingen in de lymfklieren gevonden. Hieruit blijkt dat bij meer dan de helft van de vrouwen achteraf gezien het verwijderen van de lymfklieren niet nodig is geweest.
Daarom is er een methode ontwikkeld om de lymfklieren te onderzoeken, zonder ze allemaal direct te verwijderen: de schildwachtklierbiopsie.
Verwijdering van de lymfklieren
Vanuit elk gebied in de borst loopt een eigen lymfstroom naar lymfklieren rond de borst, meestal in de oksel gelegen. Ook het gebied waarin de tumor zich bevindt heeft een eigen lymfstroom. Om te onderzoeken of er uitzaaiingen zijn, zullen één of alle lymfklieren uit de oksel aan dezelfde kant (meestal via een aparte snee) worden weggenomen.
Naar boven
Gang van zaken rondom de borstoperatie
- Lees meer in de 'folder Gang van zaken rondom de borstoperatie'
Gang van zaken rondom de borstoperatie in dagbehandeling
